Lorsque le cristallin naturel de l'œil devient trouble, on parle de cataracte.
Cette opacification du cristallin rend plus difficile le passage des rayons lumineux jusqu'à la rétine, ce qui entraîne une vision brumeuse et moins nette.
Comment la cataracte se développe-t-elle?
Généralement, l'opacification du cristallin est due au vieillissement. La cataracte se développe progressivement et il peut s'écouler des années avant que vous ne remarquiez les symptômes. Parfois, le processus est plus rapide et vous pouvez constater une détérioration de la vision en quelques mois. Les autres causes de cataracte incluent :
L'utilisation de certains médicaments comme les corticoïdes
Une prédisposition génétique
Des blessures oculaires
Certaines maladies telles que le diabète
Symptômes :
Vision floue, trouble, brumeuse ou double
Sensibilité à l'éblouissement, comme les phares des voitures venant en sens inverse
Changements dans la prescription des lunettes (souvent, les personnes voient mieux de près sans lunettes)
Pas de douleur
Traitement : Les cataractes ne peuvent être traitées que par chirurgie. Aucun médicament ne peut rendre le cristallin clair à nouveau.
Quand une chirurgie de la cataracte est-elle nécessaire?
Lorsque cela interfère avec vos activités quotidiennes
Lorsque vous conduisez et ne répondez plus aux normes légales
Lorsque le gonflement et/ou l'opacification du cristallin met en danger la santé de votre œil
Comment se déroule la chirurgie de la cataracte?
Le contenu trouble du sac cristallin est retiré par de petites ouvertures dans l'œil. Un nouveau cristallin clair est ensuite placé dans le sac. L'intervention se fait sous anesthésie locale. Généralement, l'œil est anesthésié avec des gouttes, très rarement avec une injection sous l'œil. La chirurgie de la cataracte peut être réalisée à tout âge.
Dois-je arrêter ma médication habituelle? Qu'en est-il des anticoagulants?
Lorsque cela interfère avec vos activités quotidiennes
Lorsque vous conduisez et ne répondez plus aux normes légales
Lorsque le gonflement et/ou l'opacification du cristallin met en danger la santé de votre œil
Quels sont les types de lentilles implantables?
Il existe trois types de lentilles implantables : unifocale/monofocale, trifocale/multifocale et EDOF. Chaque type existe également en variante torique et non torique.
Lentille Monofocale/Unifocale : Donne une vision nette à une distance spécifique, généralement choisie pour la vision de loin sans lunettes.
Lentille Multifocale/Trifocale : Donne une vision nette à trois distances (loin, intermédiaire et près) mais peut entraîner une perte de contraste et des phénomènes visuels comme des halos et des éblouissements.
Lentille EDOF : Offre une vision nette de loin avec un soutien pour les distances intermédiaires sans les halos et les éblouissements des lentilles multifocales.
Comment choisir le bon type de lentille?
La meilleure lentille pour vous dépend de nombreux facteurs tels que votre prescription actuelle, si vous portez des lentilles de contact, vos loisirs, votre âge, la tolérance à la mono-vision, la santé de vos yeux, la tolérance aux phénomènes visuels, votre personnalité, etc. Votre ophtalmologiste en discutera avec vous lors de l'examen préopératoire.
Où se déroule l'intervention?
L'intervention a lieu à UZ Leuven, campus Gasthuisberg dans l'Hôpital de Jour 3.
Cela se trouve rue Orange, porte 7, niveau -1.
À quelle heure dois-je arriver à l'hôpital?
L'heure indiquée dans votre lettre de rendez-vous est l'heure à laquelle vous devez vous enregistrer. L'intervention commence généralement 1,5 heure plus tard. Vous serez à l'hôpital pour un total de 2,5 à 3 heures. L'intervention elle-même dure 15 à 20 minutes mais comprend une préparation minutieuse, des soins après et des instructions.
Aperçu de l'intervention
Vous serez préparé dans la salle de préparation par une infirmière qualifiée. Vous recevrez un Temesta et une pilule sera placée dans votre œil pour dilater la pupille. Parfois, un IV est placé. En salle d'opération, votre œil sera anesthésié et désinfecté. L'intervention dure 15 à 20 minutes. Vous verrez des lumières vives, sentirez de l'eau couler et parfois ressentirez une pression. L'intervention n'est pas douloureuse. Après, votre œil sera couvert d'une coquille de protection jusqu'au matin suivant. Vous pourrez rentrer chez vous environ une demi-heure plus tard, mais vous ne pourrez pas conduire vous-même.
Si vous avez des problèmes de mobilité
Des fauteuils roulants sont disponibles dans le hall de réception central.
Première semaine après la chirurgie
Le jour suivant la chirurgie, vous aurez un contrôle à la Clinique des Yeux à Winksele. Vous ne pouvez pas conduire ce jour-là. Votre vision s'améliorera progressivement au cours de la semaine. Les activités normales comme lire, regarder la télévision, travailler sur un ordinateur et les tâches ménagères légères peuvent être reprises. Les exercices légers peuvent être repris à partir du troisième jour après l'intervention, mais évitez les sports de balle, les sports de combat, la natation et les saunas pendant un mois.
Soins post-opératoires
Peu après l'intervention, vous pouvez rentrer chez vous. Vous recevrez un programme avec des gouttes oculaires pour prévenir les infections et les inflammations :
Gouttes oculaires Tobradex 4 fois par jour pendant 2 semaines, puis 2 fois par jour pendant 2 semaines
Gouttes oculaires Dicloabak 4 fois par jour pendant 2 semaines, puis 3 fois par jour pendant 2 semaines
Coquille oculaire la nuit pendant 4 jours après l'intervention Si vous ressentez de la douleur, vous pouvez prendre un Dafalgan (500 mg) toutes les 6 heures. Ne frottez pas vos yeux.
Quand faut-il s'inquiéter?
Les choses devraient s'améliorer progressivement au cours de la première semaine. Si cela empire, ce n'est pas normal. Votre œil ne doit pas devenir de plus en plus rouge, douloureux, ou votre vision pire. Cela pourrait être un signe d'infection grave. Si cela se produit, contactez la Clinique des Yeux à Winksele au 016/895276 ou Gasthuisberg au 016/332211.
Risques de la chirurgie de la cataracte
Rupture du sac capsulaire (très rare, <0,5% des patients, généralement résoluble avec une deuxième intervention)
Infection et inflammation (risque minimal si vous suivez le programme de gouttes)
Augmentation de la pression oculaire (généralement rapidement contrôlée avec des gouttes appropriées)
Gonflement de la cornée (généralement rapidement contrôlé avec des gouttes appropriées)
Gonflement de la rétine centrale (généralement rapidement contrôlé avec des gouttes appropriées)
Halos et cécité nocturne si une lentille trifocale/multifocale est choisie
Coût de la chirurgie de la cataracte
La facture totale de l'hôpital est généralement de 1600 à 1650 € par œil. Si vous êtes membre d'une caisse d'assurance maladie, la chirurgie coûte environ 300 à 350 € par œil, le reste de 1300 € étant couvert par la caisse. Si vous avez une assurance hospitalisation, les 300 à 350 € restants sont également remboursés. Pour les lentilles trifocales/multifocales ou EDOF, ce montant s'ajoute aux 1600 à 1650 € et peut devoir être payé partiellement ou entièrement par le patient, même avec une assurance hospitalisation. Les frais du médecin ophtalmologiste sont toujours remboursés par la caisse d'assurance maladie. Le coût supplémentaire des lentilles n'affecte pas la rémunération du médecin mais va à la pharmacie et au fabricant de lentilles.
Aurais-je assez de gouttes oculaires?
Vous devriez avoir assez avec un flacon de chaque type de gouttes par œil. Si vous en manquez, vous pouvez demander une ordonnance supplémentaire par téléphone ou par e-mail. Cela est seulement nécessaire pour les gouttes Tobradex ; un flacon de Dicloabak est toujours suffisant.
Puis-je utiliser le flacon de gouttes de mon premier œil pour le second œil?
La première semaine, gardez les flacons pour chaque œil séparés. Après la première semaine, vous pouvez utiliser le même flacon pour les deux yeux.
Combien de temps dois-je laisser entre les gouttes?
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